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國際頂尖期刊新英格蘭雜志編輯:新冠總抗體+核酸檢測靈敏度高達99.4%

  • 2020-05-09


3月31日,新英格蘭編輯Mary 教授在《NEJM Journal Watch》上發表澳門葡京官網新冠血清學檢測研究的最新評論:“新冠血清學抗體檢測可以輔助病毒感染診斷和管理、提供機體免疫反應動力學信息。



在評論中,Mary 教授提到:血清學抗體檢查可提高新冠的早期檢出率。由于核酸檢測假陰性高,抗體檢測將是核酸檢測的有益補充。同時,新冠疫苗篩選也需要血清抗體檢測實驗,用于繪制群體免疫的反應水平。




實驗發現,173名確診樣本中單獨采用 RNA 檢測新冠的靈敏度僅為 67.1%,而聯合血清總抗體檢測敏感性可高達99.4%,較單獨核酸檢測檢出率提升 32.3%。



二、

不同病程階段,

新冠總抗體均表現出良好的互補作用



研究分析了自發病后不同病程階段RNA和抗體聯合檢測的敏感性。結果表明即使在發病早期(就診后 1~7d),聯合檢測的靈敏度可達78.7% ,相比 RNA單獨檢測(66.7%),靈敏度提高了12.0%。


值得一提的是,在發病15-39天的樣本中核酸的檢出率僅為45.5%,而與總抗體聯合檢測,可實現100%檢出。


進一步的分析表明,自發病以來的第1-3天,第4-7天,第8-14天和第15-39天收集的呼吸道樣品中檢測不到RNA的患者中,有28.6%(2/7),53.6% (15/28),98.2%(56/57)和100%(30/30)的患者可用總抗體檢出(表3)。RNA和總抗體的聯合使用,顯著提高了COVID-19患者在不同疾病階段的檢出率。



以上數據顯示,RNA聯合血清總抗體檢測可進一步提高新冠感染診斷的敏感性,具有重要的臨床和公共衛生價值。


正如Mary 教授評論所說,抗體與核酸聯合檢測意義重大,這也逐漸被國家和大眾所認可。






瑪麗·E·威爾遜(Mary E. Wilson)醫學博士


美國加利福尼亞大學舊金山分校醫學院流行病學和生物統計學專業教授;

 哈佛大學T.H.CHAN 公共衛生學院人口與全球衛生學兼職教授 ;


著作:《Antibiotics: What Everyone Needs to Know》(牛津大學出版社,2019年)。學術領域包括結核病,感染生態學,新發感染,疾病分布的決定因素,旅行醫學和疫苗。


曾任職于CDC免疫實踐咨詢委員會和墨西哥國家公共衛生研究所學術咨詢委員會,為CDC國際旅行健康信息醫學編輯。


參考文獻:

Zhao J et al. Antibody responses to SARS-CoV-2 in patients of novel coronavirus disease 2019. Clin Infect Dis 2020 Mar 28; [e-pub]. (https://doi.org/10.1093/cid/ciaa344)


Mary E. Wilson, MD. Serologic Tests for SARS-CoV-2: First Steps on a Long Road.NEJM Journal Watch, March 31, 2020


來源:小桔燈網

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